“血脂四项”解读！|茁彩生物

据2020年中国健康组织调查显示：我国成人血脂异常率高达60%，准确来说，10个成年人中有6个血脂不健康。说到血脂，很多人认为高脂血症或心脑血管疾病，而高脂血症是由脂质代谢异常引起的疾病。调查显示，中国血脂异常患者已达1.6亿。大多数人没有明显的症状，一旦他们生病，可能会导致意想不到的结果。

当人体血液中的血脂过多时，就会停留在动脉血管的内壁上，引起动脉血管壁变厚、血管变硬，最后导致动脉粥样硬化，从而引发冠心病、脑血栓、颈动脉狭窄等心脑血管疾病。血脂检查已经是大部分体检的必备项目，据统计中国成人血脂异常达到40.4%，控制好血脂水平对于预防心脑血管疾病至关重要。

何为血脂四项？

我们常说的血脂是一个“大家庭”，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

什么是血脂？

血脂是血浆中脂类物质的总称。脂类物质分为脂肪和类脂，其中脂肪又称有甘油三酯，功能是供应能量和储存能量；类脂包括胆固醇、磷脂、类固醇和糖脂等，功能是维持生物膜的正常结构和功能。

总胆固醇（TC）
血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，分内源性和外源性。内源性TC由机体自身合成，约60%以上的TC来自机体合成；外源性TC主要来自动物的内脏、蛋黄、奶油及肉等动物性食品。因此，TC受食物的即刻影响较小，是血脂升高的“主犯”。

甘油三酯（TG）
TG主要参与人体内能量代谢，产生热能。血中TG含量过高可导致血液黏稠，使脂质在血管壁上沉积，渐渐形成小斑块，即我们平常所说的动脉粥样硬化。

TG的主要来源不是肉，而是主食、甜品。通常，对于仅TG高而TC正常的患者，通过调整饮食结构，TG就可能迅速降下来，是血脂升高的“从犯”。

低密度脂蛋白（LDL-C）

影响TC的因素均可同样影响LDL-C水平。LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要、独立危险因素。

LDL-C通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下层滞留的LDL-C被修饰成氧化型LDL-C（ox-LDL-C），巨噬细胞吞噬ox-LDL-C后形成泡沫细胞，后者不断增多、融合，构成动脉粥样硬化斑块的脂质核心。

大量研究表明，动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应疾病，LDL-C很可能是这种慢性炎症反应的始动和维持的基本要素。
一般情况下，LDL-C与TC是相平行，但TC水平也受HDL-C水平影响，故最好用LDL-C值取代TC，来评估动脉粥样硬化心血管疾病风险。

高密度脂蛋白（HDL-C）

由于HDL-C能将血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢（即胆固醇逆转运），可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用，因此被称为“好”胆固醇。

一般认为，HDL-C与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关。但需要注意的是，高水平的HDL-C，并非所有情况都一定有益。
HDL-C的水平明显受遗传因素影响，HDL-C降低常见于严重营养不良、肝炎、贫血和肝硬化等，而运动和少量饮酒会升高HDL-C。

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