心肌疾病诊断标志物-肌红蛋白(MYO)

心脑血管疾病已成为威胁人类健康的“第一杀手”，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。近年来，急性心梗的发病率显著上升，需要临床医生快速准确做出反应，肌红蛋白检测已经成为临床医生常用的诊断依据，是早期急性心肌梗死诊断的标志物。

肌红蛋白（Myoglobin,Mb）是一种小分子色素蛋白，由珠蛋白与正铁血红素(Heme)结合而成，可与氧成可逆性结合，形成MbO2，MbO2称为氧合肌红蛋白，Mb称为脱氧肌红蛋白。在肌细胞内有转运和贮存氧的作用。在心肌受损时即从心肌细胞中弥散出来进入血液循环。肌红蛋白只存在于心肌及横纹肌内，其他组织包括平滑肌内都不含有此种蛋白。

主要功能

测定血清肌红蛋白肌红蛋白可作为急性心肌梗死(AMI) 诊断的早期最灵敏的指标 。但特异性差 ,骨骼肌损伤、创伤、肾功能衰竭等疾病 ,都可导致其升高。MYO 阳性虽不能确诊 AMI ,但可用于早期排除 AMI 诊断的重要指标。

MYO临床意义

1、由于MYO的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后1～3小时血中浓度迅速上升，6～7小时达峰值，12小时内几乎所有AMI患者MYO都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。

2、由于MYO半寿期短（15min），胸痛发作后6～12小时不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI很好的指标。

3、由于在AMI后血中MYO很快从肾脏清除，发病l8～30小时内可完全恢复到正常水平。故MYO测定有助于在AMI病程中观察有无再梗塞或者梗塞再扩展。MYO频繁出现增高，提示原有心肌梗死仍在延续。

4、MYO是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标。